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根據2014年11月在《風濕病學雜誌》上發表的一項研究，80％至90％的銀屑病關節炎患者會受到一些指甲損傷。銀屑病關節炎對指甲和指甲床的影響通常被忽視，但可能破壞性的銀屑病和銀屑病關節炎並發症。
加利福尼亞州帕洛阿爾托市斯坦福大學健康與免疫學部門風濕病學家兼臨床講師Neha Shah醫師表示：“銀屑病性關節炎的釘子可能會從非常輕微的指甲凹陷一直到嚴重的營養不良性指甲變化。” 。 “除了與風濕病學家合作治療潛在的銀屑病關節炎（這是治療指甲受累的最佳方法外），患者還應遵循常識性指甲護理，以防止可能引起更多炎症的指甲床創傷，例如在手術期間戴防護手套。手工活動和封閉式腳趾鞋。”
指甲受到影響的跡象通常會在觀察到以下症狀時診斷為銀屑病關節炎相關的指甲損傷：


*油斑指甲表面似乎有油池。油斑為黃色或棕色且透明。
*點蝕指甲點蝕會在指甲表面產生小的，圓形的，隨機分佈的凹痕。


*鮭魚斑塊指甲床上的粉紅色或鮭魚色斑塊是指甲牛皮癬的鮮明特徵。
*甲癬銀屑病通常會導致指甲從指甲床上抬起或分離，大約三分之一的指甲牛皮癬病例中還存在真菌感染。將真菌感染和銀屑病指甲異常識別為兩個單獨的條件很重要，因為真菌可能會加劇牛皮癬，而清除真菌並不一定能消除牛皮癬指甲的變化。
治療選項指甲治療可單獨或組合嘗試。這些包括：


* HoMan ，包括皮質類固醇，類固醇浸漬膠布和基於乳霜的藥物，其成分旨在減緩細胞生長。局部治療通常在一夜之間進行，如果將保鮮膜覆蓋在藥物治療區域上，則有時會更有效。
* Intraesional藥物這種指甲護理方案涉及將類固醇直接注射到形成指甲的受影響指甲基質中。缺點-注射過程中的疼痛和周圍區域萎縮的風險-往往超過收益。
*有時已使用表面X射線進行放射治療來治療銀屑病指甲，特別是在某些歐洲國家。
*全身藥物用於銀屑病關節炎的一些常見全身藥物為Trexall（甲氨蝶呤）和Enbrel（依那西普）。這些藥物通常不是銀屑病指甲的一線治療，但是如果患者服用這些藥物治療銀屑病關節炎，它們的指甲症狀也可能會有所改善。據沙阿博士說，其他藥物也顯示出希望。沙阿說：“使用環孢菌素和來氟米特六個月顯示出一定的療效。” “為了在三個月內通常能給大多數患者帶來最有效的治療，建議根據以下情況使用更新的生物療法（抗TNF，抗IL-17和抗IL-12 / 23）臨床研究中看到的結果。”
*光療某些銀屑病關節炎患者可通過針對指甲的紫外線來緩解疼痛。補骨脂素是一種口服或塗在指甲上的藥物，可以提高UVA治療的效果（組合稱為PUVA）。


*在TLC上加倍努力。受銀屑病關節炎影響的指甲容易折斷，外傷可能加劇或引發症狀發作。
*指甲要短。使用修指甲剪刀將指甲修剪至固定位置。厚厚的腳趾甲可以用金剛砂板銼掉。無論您是否患有牛皮癬性關節炎，始終將腳趾甲直立，以免它們長入是一個好主意。
*將指甲浸泡在柏油浴中。您可以在當地的藥房購買焦油沐浴油。在一碗溫水中使用三湯匙，然後將指甲浸泡20分鐘。跟進保濕。
*保護指甲。只要指甲完好無損，就可以對這些產品中的化學藥品和膠水產生任何過敏反應後再使用指甲硬化劑甚至人造指甲。制定可行的治療計劃，並準備同時嘗試多種策略。設定切合實際的目標，並了解到，由於指甲生長緩慢，改善效果可能需要長達12個月的時間。